褥疮是临床常见的护理难题,由于久病卧床或者久坐轮椅,局部皮肤长期受压造成血液循环障碍,缺乏营养供应进而出现组织坏死和溃疡。
褥疮的分期
1、褥疮分期一般分为四期,分别是淤血红润期(红斑期)、炎性浸润期(水泡期)、溃疡期和深度溃疡期(空洞期);随着伤口严重程度加重,病程也随之延长,如果护理不当,或者没有得到及时有效的救治,最终可能触及骨膜,并发多种严重感染疾病。

3、炎性浸润期(水泡期)由于组织压迫受损,炎性渗出液无法正常排出,从而产生充血性的水泡,伴随皮下组织肿胀,皮肤颜色也逐渐加深。

5、深度溃疡期(空洞、皮下空腔、窦道)由于坏死组织向下或四周渗透穿掘,溃疡已经进入到了皮下,深度可触及肌肉层、骨面,形成空洞、皮下空腔或者窦道,伴发有严重感染,甚至可能出现恶臭味道。

2、炎性浸润期(水泡期)护理要点:此期应保护皮肤,加强减压防压措施,小的水泡可直接涂抹褥疮膏修护,大的水泡则用无菌注射器抽出水泡内的液体,涂抹药膏后用纱布包扎处理,保持抗菌 消炎。

4、深度溃祯铞舍沫疡期(空洞、皮下空腔、窦道)护理要点:此期应立即纠正之前护理工作中的疏漏和错误方法,勤翻身换位避免再受压,同时立即对伤口进行清创袪腐处理,特殊情况比如疮口小内部空间大,或者窦道型褥疮,需要用外科方法剖开变为开放性伤口,然后再上药修复。
